正确答案: E

右心室肥厚

题目：心前区有抬举性搏动感，提示（）

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[单选题]支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）

大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗

[单选题]鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是（）

肾功能情况

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对肾病综合征诊断和分型的理解和掌握。错选率不低，近约30%。按错选率高低依次是A、B和C，个别选D。本题的关键是区别两种类型的肾病，"单纯型"和"肾炎"型，其共同点是两者均为肾病，应有肾病的四大特征。肾病综合征的最基本的病理生理改变是由于肾小球基底膜对蛋白质通透性的升高引起大量血浆蛋白，尤其是白蛋白从尿中排出以至血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，血浆水分进入组织间隙引起水肿；低蛋白血症促使肝脏合成脂蛋白增加导致高脂血症，血浆胆固醇升高。特发性肾病综合征患儿大部分病理改变轻微，肾功能正常；也有一部分患儿病理改变明显，肾小球存在免疫和炎症反应，致肾小球功能降低。临床上将肾病综合征的患儿分为"单纯型"和"肾炎型"是为了更进一步明确病情的轻重和对疗效及预后的判断。教科书上将血尿、高血压、持续氮质血症和血总补体或C3反复降低这4项反映肾小球功能降低的临床指标中任一项作为诊断肾炎型的条件。这些表现是提示肾小球可能存在免疫和炎症反应，而肾病综合征四大特征的严重程度（A、B、C）并不是两种类型肾病的鉴别点。错选A、B、C和D答案的原因是未理解水肿的严重程度、尿蛋白量的多少、血浆低蛋白的程度以及血浆胆固醇的水平均不能反映肾小球功能，也不能提示肾小球有无免疫或炎症反应。可见，应透彻地理解以上基本概念，而不能死记硬背。

[单选题]对21-三体综合征最有确诊价值的是（）

染色体核型分析

解析：染色体检查是本病的确诊依据，也是分型的主要依据。故选C。考点：21-三体综合征的诊断

[单选题]以下母乳喂养的优点中，错误的是（）

母乳中酪蛋白多

解析：蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收，D错。其他选项皆正确。

[单选题]新生儿胆红素的代谢特点，错误的是（）

肠壁吸收胆红素增加

解析：新生儿败血症一般表现为反应低下，不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升等非特异症状。特殊表现有：黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等。

[单选题]法洛四联症青紫轻重和出现早晚主要取决于（）

肺动脉狭窄的程度

解析：青紫是法洛四联症最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。

[单选题]10个月患儿，牛奶喂养，未加辅食，因尚不能坐就诊。查体：外观虚胖，面黄，毛发稀疏，表情呆滞，嗜睡，舌及头不自主颤动，Hb60g/L，RBC1.5×1012/L，该患儿最可能的诊断为（）

巨幼细胞贫血

解析：外观虚胖、面黄、毛发稀疏，舌及头不自主颤动为巨幼细胞贫血的表现。

[单选题]急性腹泻病程为（）

病程2周以内