[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。
正确答案 :A
高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
解析:麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。
[单选题]患者女,36岁。首次妊娠36周,近日出现咳嗽、气促、下肢可凹性水肿,查体:血压140/78mmHg,心率110次/分,心尖区可闻及SM2~3/6级反流性杂音,第三心音奔马律。既往无心脏病史,超声心动图示全心扩大,EF30%。最可能的诊断是()。
正确答案 :C
围生期心肌病
解析:围生期心肌病可能是一组病因未明的多因素疾病,既往无心血管疾病,于妊娠期最后3个月到产后6个月内发生的扩张性心肌病,可出现呼吸困难、血痰、肝大、水肿等心力衰竭症状,可有心室扩大,附壁血栓。临床表现与原发性扩张型心肌病相似,其体循环或肺循环栓塞的发生率较高。
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