正确答案: ACDE

A．产生纯化酶 C．改变药物作用的靶位点 D．改变细胞壁的通透性 E．主动外排机制

题目：细菌可以通过哪些机制产生耐药性

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[单选题]某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是

E．细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌

解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤，突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。霍乱主要表现是水样泻及脱水、电解质紊乱。食物中毒诊断需3人以上发病。伤寒主要表现是持续高热、腹痛、腹泻或便秘、白细胞减少、肝脾肿大，部分患者会出现玫瑰疹、相对缓脉等。

[单选题]因长期大量使用抗生素引起的腹泻多属于

A．内源性感染

解析：长期大量使用抗生素，可以造成机体菌群失调，即某些敏感菌被抑制，而另一些耐药的正常菌群中的条件致病菌大量繁殖，从而引起腹泻，因此属于条件致病菌引起的内源性感染。本题常见错误为选C或D，交叉感染和医源性感染则是医院内的外源性感染。潜伏感染常发生于机体免疫力降低时，由潜伏于体内的病原体大量繁殖而引起。

[单选题]高热、头痛及有脑膜刺激征的病人，如脑脊液离心后取沉淀物涂片染色，镜检发现白细胞内外均有革兰阴性双球菌，可诊断为

C．流行性脑脊髓膜炎

解析：选B者认为奈瑟菌属中的脑膜炎球菌引起的疾病是流行性乙型脑炎，这是混淆了流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎的基本概念。实际上，流行性乙型脑炎是由于乙型脑炎病毒引起的。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起。在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细胞内、外有革兰阴性球菌，即可诊断。

[单选题]人类最常见的炭疽病是

C．皮肤炭疽

[单选题]下面属于严格胞内寄生的病原体是

D．普氏立克次体

[单选题]皮肤癣菌只能侵染皮肤的原因说得最妥贴的是

E．皮肤癣菌具有嗜角蛋白的特性，且在37℃或血清中不能生长

[多选题]疱疹病毒亚科包括

A．VZV

B．HSV-2

C．SV-1