正确答案:

题目：女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列可发生原位溶血的是（）

巨幼细胞性贫血

解析：巨幼细胞贫血由于叶酸或维生素B12缺乏，导致细胞DNA合成障碍，红细胞进入分裂前期，便在骨髓内衰亡（原位溶血）。

[单选题]MDS的病态造血的骨髓象改变可为（）

可见淋巴样小巨核细胞

解析：骨髓增生程度多在活跃以上，红系比例过多，奇数核、核分叶过多、核碎裂；核浆发育不平衡，巨幼变；成熟红细胞大小、染色不均，有点彩和多嗜性。粒单核系可见Pelger-Huet畸形，巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。

[单选题]下列哪项不是典型间日疟的临床表现（）

黄疸

解析：典型间日疟患者的临床表现为寒战、高热、大汗，若反复发作可引起脾大。而黄疸见于出现溶血性尿毒综合征的疟疾患者。

[单选题]有关二尖瓣狭窄的心脏听诊，不正确的是（）

A-OS间期长预示二尖瓣狭窄严重

解析：开瓣音距第二心音时限愈短，则房室间压差愈大，二尖瓣狭窄愈重。

[单选题]有关单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列不正确的是（）

左室每搏量正常

解析：静息心排血量尚正常，但运动时心排血量不足。

[单选题]关于功能性蛋白尿正确的是（）

剧烈运动后出现一过性蛋白尿

解析：功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而无实质性肾病者，常见原因有高热、剧烈运动、寒冷、去甲肾上腺素、充血性心力衰竭等。

[单选题]女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。