[单选题]患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。

正确答案 ：

[单选题]患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是()

正确答案 ：C

C．胆囊切除、胆总管探查术

[多选题]胆道蛔虫症非手术治疗的措施是()

正确答案 ：ABCDE

A．ERCP取虫

B．驱除肠道蛔虫

C．防止胆道感染

D．矫正水与电解质失衡

E．解痉止痛

[单选题]胆总管正常压力为（）。

正确答案 ：C

9～15cmH2O

[单选题]下列哪项不能依靠B超判断（）。

正确答案 ：D

胆管狭窄的程度

[单选题]女性，28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除，术后1个月，再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式（）。

正确答案 ：C

B超检查

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，检查最适宜（）。

正确答案 ：D

逆行胰胆管造影术

[多选题]患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。

正确答案 ：

[单选题]女性，54岁，反复发作上腹部疼痛2年。近2天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是（）

正确答案 ：D

紧急手术解除胆道梗阻并减压

解析：腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reyn-olds五联征。提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时最有效的治疗措施是紧急手术解除胆道梗阻并减压。

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