正确答案: C
甲胎蛋白
题目:男性,56岁,上腹餐后轻度疼痛半年,X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬,B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm,化验检查Hb9g/dl,A/G为1.6。需要进行的免疫学诊断是()。
解析:甲胎蛋白(AFP)对于原发性肝癌有较高专一性,本例患者尚需排除原发性肝癌的可能性,转移性肝癌患者AFP常阴性,以此可鉴别。
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[单选题]男,68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()
B超检查
解析:老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年,此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌,且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张,且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点,首先考虑肾癌的可能性最大,故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影;怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。
[单选题]患者女,60岁,因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。
[单选题]女性,73岁,右半结肠切除术后第6天,患者于剧烈咳嗽后突感手术切口疼痛,检查发现有大量淡红色液自切口流出,手术切口全层裂开,并有肠管自切口脱出。预防手术切口裂开的方法不包括()。
早期联合应用大剂量抗生素
解析:早期联合应用大剂量抗生素对于预防手术切口裂开意义不大。
[单选题]男性,26岁,突然上腹剧痛,不能直腰,于发病30分钟后来诊,查BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),P110次/分,板状腹,肠鸣音消失,血Hb12.1g/dl,WBC7×109/L,分叶72%,尿淀粉酶128IU/L。腹穿抽出较多液体,应尽早开始治疗的方法是()。
手术治疗
[单选题]病历摘要:患者女性,28岁,出生后漏尿至今。漏尿量不大,咳嗽时明显,每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检:会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出,但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效?()
站立位咳嗽诱发试验