正确答案: D

房性心动过速伴房室传导阻滞

题目：最能说明洋地黄中毒的心律失常是（）

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[单选题]男性，60岁。有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）

左心衰竭

[单选题]患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿塞25mg，1个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应（）

停地高辛，给氯化钾

解析：地高辛的毒性反应发生率较高，因此对用药者应注意监测，用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐，应该警惕，常为中毒先兆，此外常有神经系统反应如头痛、头晕，及视觉异常如黄视、绿视，视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应，主要表现为各种心律失常，常见快速型心律失常如室性早搏、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应，ECG出现室性早搏，考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常，应立即停用地高辛.给予氯化钾，因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na/K-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展，故本题选B。

[单选题]最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）

下壁心肌梗死

[单选题]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）

二尖瓣和主动脉瓣

[单选题]肥厚型梗阻性心肌患者导管检查，具有诊断意义的是（）

Brockenbrough现象阳性