正确答案: ACD
争取在6~9小时内进行 骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定 尽量保留充分皮肤
题目:手外伤清创时应注意
解析:手部伤口清创应争取在6~8小时内进行,越早,感染机会越少。最好在气囊止血带控制下清创,使术野清晰,便于解剖组织,缩短手术时间,减少出血,手部皮肤伸张性有限,皮肤切除过多,会导致缝合困难,力求保存健康的皮肤。骨折脱位必须复位固定,以恢复手部的骨骼支架,为修复软组织创造条件。外伤超过12小时,污染严重或修复技术有困难者,可仅做清创和闭合伤口,神经肌腱损伤可待伤口一期愈合后作二期修复。
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[多选题]有移位的踝部骨折,整复时应注意( )
外翻损伤使踝部内翻
如后踝骨折合并距骨后脱位,可利用长袜套牵引整复
内外踝加压挤压以整复下胫腓关节分离
患者应平卧屈膝位
解析:踝部骨折整复方法为患者平卧屈膝,助手抱住其大腿,术者握其足跟和足背作顺势拔伸,外翻损伤使踝部内翻,内翻损伤使踝部外翻。如有胫腓联合分离,可在内外两踝部加以挤压;如后踝骨折合并距骨后脱位,可用一手握胫骨下段向后推,另一手握前足向前提,并徐徐将踝关节背伸。利用紧张的关节囊将后踩拉下,或利用长袜套套住整个下肢,下端超过足尖20cm,用绳结扎,作悬吊滑动牵引,使后踝逐渐复位。总之,要根据受伤机制和损伤类型并分析X线照片,以酌定其整复手法。故本题选择A、C、D、E。
[单选题]某男,55岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,舌苔浊腻,脉滑。治以瓜蒌薤白半夏汤加味,其治法宗
辛甘发散为阳
[单选题]下列证候,除哪项外,皆为附子汤的主证
下利