正确答案: ACD

主要作用于中枢神经系统,通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用 滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征 最常见的不良反应为便秘,服药时需同时应用缓泻剂预防

题目: 患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。

解析:阿片类药物主要作用于中枢神经系统,通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用,长期用药可产生药物耐受性和依赖性,停药后耐受性可渐消失,即具有可逆性;依赖性主要分为躯体依赖性和精神依赖性,前者表现为停药出现戒断症状,后者表现为成瘾。便秘为最常见副作用,最严重不良反应为呼吸抑制,表现为呼吸频率和动脉血氧饱和度降低。

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