正确答案: A

手术切除

题目：患者男，43岁，销售经理。主诉："胸壁肿物3次手术后复发"。患者5年多前无意中发现胸壁肿物，约黄豆大小，不伴疼痛等不适，于局麻下行肿物切除，术后未行病理检查，亦未行进一步处理。3年前出现肿物复发，肿物生长缓慢，至2年前增至直径4cm大小，再次于局麻下行肿物切除，术后病理提示"纤维瘤"，未予进一步处理。半年前肿物再次出现复发，肿物增长速度较前明显增快，且呈多发性，遂来院就诊，会诊既往病理提示"皮肤隆突性纤维肉瘤，G1"。既往糖尿病5年，口服降糖药控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 查体：胸壁可见不规则手术瘢痕，瘢痕周围可及3枚皮下肿物，较大者约5cm×4cm，较小者约1cm×1cm，边界不清楚，活动度尚可，无压痛。表面皮肤颜色发红，皮温略高。 辅助检查：胸壁磁共振：右侧胸壁可见多发皮下肿物，边界不清，较大者约53mm×46mm×43mm，增强扫描后强化明显，结合病史考虑肿瘤复发。肺CT:双肺纹理走行顺畅，肺内透亮度均匀，未见肺内结节或斑片影。

解析：3.皮肤隆突性纤维肉瘤发生肺转移，如果转移灶能切除，应首选手术切除；如不可切除，则考虑放化疗及靶向治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肿瘤免疫逃逸的描述错误的是

恶性肿瘤细胞的抗原性增强

解析：肿瘤免疫逃逸是指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统识别和攻击，从而得以在体内生存和增殖的现象。所以肿瘤细胞本社的性质不变，变的是机体免疫系统功能的降低。

[单选题]下列关于恶性肿瘤说法正确的是( )

组织结构和细胞都具有高度异型性

解析：恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物，组织结构和细胞都具有高度异型性。

[单选题]正常组织最小耐受剂量是指

TD5／5

解析：TD5／5表示最小耐受剂量，指在标准治疗条件下，治疗5年内小于或等于5％的病例发生严重并发症的剂量。

[单选题]下列情况下，不考虑首选放疗的是

双肺多发转移

解析：双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。

[单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

关节腔内注射一年内不宜超过3次

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

白虎汤

犀角地黄汤

白头翁汤

龙胆泻肝汤