正确答案: C

灌肠或肛门拭子取便检查

题目：女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）

解析：本例为幼儿，夏季发病，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为（）

急性阑尾炎

[单选题]尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于（）

400ml

[单选题]恙虫病首选的治疗是（）

氯霉素

解析：恙虫病是病原体在细胞内感染，首选氯霉素，其他抗生素难以进入细胞内。

[单选题]患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。

[单选题]夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰（）

急性左心衰竭