正确答案: A

3～5小时开始升高，24小时达到高峰，持续3～5天

题目：急性心肌梗死时血清CK的变化规律是（）

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[单选题]患者女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛5年。1周前，开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。应诊断为（）

全心衰竭

解析：该患者有慢性二尖瓣狭窄病史，该病由于二尖瓣狭窄，左房压渐升高，首先发生左房衰竭，进而肺淤血，肺动脉高压，发生右心衰竭，单纯二尖瓣狭窄不发生左室衰竭。该患者近1周咳嗽、咳痰、高枕卧位、肺底湿啰音，系左房衰竭致肺淤血的表现，肝大伴压痛、下肢水肿系有心衰竭致体循环淤血的表现，故此患者现为全心衰竭，本题选C。由于心功能的分级主要依据活动耐量，本题并未提供患者的活动情况，故暂不能进行心功能分级，不选D、E。

[单选题]慢性心力衰竭导致（）

肺褐色硬化

解析：慢性心力衰竭时，引起慢性肺淤血，导致肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素的沉积，肺呈棕褐色，称为肺褐色硬化，故7题选E。急性心力衰竭时肺毛细血管楔压急剧升高，主要导致急性肺水肿，因此临床表现为突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音和哮鸣音，故8题选C。

[单选题]目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是（）

心电图

[单选题]主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）

左心室肥厚

[单选题]高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项（）

血肌酐106~177μmol/L

[单选题]男性，30岁，原有风湿性心脏病史，因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

环形红斑

[单选题]诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是（）

PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系

[单选题]男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。