正确答案: C

钟摆律

题目:患者,女,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是()。

解析:钟摆律是指当心尖部第一心音性质改变,音调类似第二心音,心率快,心室收缩与舒张时间几乎相等,两个心音强弱相等,间隔均匀一致,有如钟摆滴答声音,主要由于心肌有严重病变,心肌收缩无力。常见于心肌炎,急性心梗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩。优先使用的抗心律失常药物是()。
  • 普萘洛尔(心得安)

  • 解析:本题考生多选A,但综合考虑选C为最佳答案,理由如下心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明,应用Ⅰa类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩,尽管药物能有效减少期前收缩,但总死亡率和猝死率的风险反而增加,目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速,常使用β受体阻滞剂,且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩,虽然效果不是很明显,但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。

  • [单选题]患者,男,40岁,因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是()。
  • 利多卡因

  • 解析:急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速,立即用利多卡因50~100mg静脉注射,5~10分钟重复一次,至期前收缩消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注。

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