正确答案: E

常见红细胞系统巨幼变和中性粒细胞核右移

题目：不符合溶血性贫血骨髓特征的是（）

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[单选题]男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/dl），直接胆红素3.42μmol/L（0.2mg/dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）

Ham试验

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

[单选题]关于溶血性贫血机制不包括（）

血红蛋白浓度降低

[单选题]下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）

皮肤瘙痒

[单选题]不符合急性溶血性贫血的是（）

[单选题]有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是（）

尿镜检红细胞（+）

解析：血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1000mg／L时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。

[单选题]下列属遗传性溶血性贫血的是（）

6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷

解析：6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷是红细胞遗传性所致的溶血性贫血。

[单选题]男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血。

[单选题]男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT

[单选题]患者，女性，34岁，贫血貌，皮肤巩膜黄染；化验检查：网织红细胞20%，直接Coombs阳性。