正确答案: E

心肌梗死发生在基底部

题目：急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是（）。

解析：临床上，约有10%的心肌梗死发生在基底部，该部位的除极化过程发生在心肌除极的终末40ms，故引起QRS波群终末40ms部分的改变，一般不出现病理性Q波。

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[单选题]心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是（）。

横位心可使aVL导联呈Qr型

解析：垂位心（电轴右偏）可使aVL导联呈Qr型。

[单选题]关于心尖现象（孤立性T波倒置）的论述，不正确的是（）。

在肥胖型青年人中多见

解析：心尖现象（孤立性T波倒置）多见于瘦长型青年人，该现象属于正常变异。

[单选题]不完全性右心房内阻滞的心电图表现是（）。

出现间歇性肺型P波

解析：不完全性房内（右心房）阻滞的特点为：心电图出现间歇性或持久性肺型P波。间歇性肺型P波改变应排除房性异位搏动；持久性肺型P波改变应排除右心房肥大等可引起肺型P波改变的其他原因。

[单选题]以下不支持室性心动过速表现的是（）。

刺激迷走神经可终止

[单选题]患者女性，55岁。临床诊断为扩张性心肌病，心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断，其中不正确的是（）。

室性融合波

解析：心电图示窦性心动过速，左心房异常／肥大，左束支阻滞伴继发性ST-T改变。图中最下方V1导联心电图第13个QRS波为室性期前收缩，其后见代偿间歇，代偿间歇后第1个心搏为正常形态的ORS波，应诊断为频率依赖性左束支阻滞，而不是室性融合波。间歇性左束支阻滞多见于快速心率（快频率依赖性），亦可为慢频率依赖。本幅心电图室性期前收缩后出现长的代偿间歇，左束支不应期得以恢复，从而产生一个正常的QRS波，随后因心动周期缩短再次连续发生左束支阻滞。该患者的诊断经动态心电图记录而得到证实。

[单选题]患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。

[单选题]患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。

[单选题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。