正确答案: B

干症

题目：患者男，35岁。近中阻生，远中龋坏。施行拔除术后4日，拔牙窝出现持续性疼痛并向耳颞部放射，检查见拔牙窝内空虚，有异味。此时最可能的诊断为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是（）。

24小时，20天

解析：拔牙后约24小时，来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成毛细血管网，肉芽组织形成血块机化开始，拔牙后3、4天更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20天左右基本完成，血块机化完成。所以D正确，本题应选D。

[单选题]拔牙创的处理，错误的是（）。

拔牙创常规用生理盐水彻底冲洗

解析：牙拔除后应该用刮匙去除异物、肉芽组织及根端小囊肿，所以A正确；检查牙槽骨有无折断，折断骨片有骨膜的要予以复位，所以B正确；扩大的牙槽窝用手指垫以纱卷，压迫复位，所以D正确；牙龋若游离外翻应拉拢缝合，所以E正确；拔牙创不应该用生理盐水冲洗以免冲出凝血块，造成拔牙窝出血，故选C。

[单选题]拔腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为（）。

牙根进入上颌窦黏膜下

解析：由于上颌磨牙的牙根与上颌窦底邻近，因此拔牙时，尤其是在取除断根时易引起上颌窦穿孔，如拔除简单腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，此时断根可能进入上颌窦或上颌窦黏膜下，这两者区别在于如进入上颌窦黏膜下，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，如果进入上颌窦气体可以从牙槽窝内冲出，因此D正确，A、B、C、E错误。故本题选D。

[单选题]患者男，40岁。拟拔除上颌第二磨牙．调整椅位时应（）。

头后仰至上颌平面与地面成45°角

解析：拔上牙时患者头部应该稍后仰，张口时上颌平面与地面约成45°角。手术椅的高度大约为患者的上颌与术者的肩部在同一水平，使医师的手臂自然下垂。一般术者应该位于患者的右前方，故选B。

[单选题]用牙挺时，挺刃一般插入牙槽嵴的（）。

近中颊侧

[单选题]患者右上后牙拔牙后3天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限，引起疼痛的原因是（）。

消毒不严，引起深部组织感染

解析：在麻药注射区局部红肿、触痛明显、皮肤发热，考虑为局部感染，是消毒不严引起的。

[单选题]患者，男，21岁。左上中切牙外伤3年逐渐松动。检查左上中切牙变色，Ⅲ°松动，根吸收1/2。此牙缺失后，目前最佳的修复方法是（）。

牙种植

解析：牙Ⅲ°松动，根吸收1/2为拔牙的适应证，牙列缺失需要及时的修复，目前种植义齿已经成为缺牙修复的首选方法之一。