正确答案: D

心律失常

题目：患者男，50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗，住院病情不稳定，20小时后死亡，其主要死亡原因可能是（）

解析：心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。并发症包括：心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、急性心包炎、心律失常（占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏骤停、猝死）、心源性休克。故选D。解题关键：心律失常是心肌梗死患者死亡的最常见原因，约占60%。【考点】：心肌梗死者死亡的最常见原因

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于慢性心力衰竭的发病机制，下列哪项不妥（）

失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压

解析：在慢性心力衰竭的早期，通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大等代偿调节，尚能使心室每搏排血量和每分排血量提高；通过神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压，可以满足休息和活动时组织代谢的需要。在后期（失代偿期），即使通过充分代偿调节也不能维持足够的心搏量和心排血量。故选E。解题关键：影响心排血量的五个决定因素为：①心脏的前负荷；②后负荷；③心肌收缩力；④心率；⑤心肌收缩的协调。【考点】：慢性心力衰竭的发病机制

[单选题]左心衰竭的典型临床表现是（）

[单选题]对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是（）

[单选题]患者，男性，56岁，冠心病史1年。近日患者胸部不适、活动时心悸、气促，1小时前突发胸骨后绞痛，伴恶心、胸闷、出冷汗。心电图检查：窦性心律、ST段下降。住急诊观察室观察。

[单选题]洋地黄中毒引起的室性早搏，可使用（）

苯妥英钠

[单选题]钙通道阻滞剂降压的作用原理是（）

使心肌收缩力降低，外周血管扩张