正确答案: D

可见角质栓塞，血管周有淋巴细胞浸润

题目：鉴别慢性盘状红斑狼疮和扁平苔藓最可靠的病理依据为（）

解析：慢性盘状红斑狼疮和扁平苔藓在病理上均可表现为上皮过度角化，上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突伸长，基底细胞液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰，并可继发糜烂和溃疡。但具有诊断意义的是慢性盘状红斑狼疮有时可见角质栓塞，毛细血管扩张，血管周围有淋巴细胞浸润；而扁平苔藓无角质栓塞，黏膜固有层有密集的淋巴细胞浸润带，其浸润范围一般不达到黏膜下层。因此，正确答案为D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列颌骨内病损病理表现上具多核巨细胞浸润，除了（）

解析：骨纤维异常增殖症镜下主要表现为纤维组织代替正常骨组织，纤维组织富含血管，内可见骨小梁、骨样组织软骨岛及破骨细胞。巨颌症是一种常染色体显性遗传性疾病，镜下主要表现为骨组织被富于血管的纤维结缔组织代替，其间有大量弥漫性或灶性分布的多核巨细胞。朗格汉斯细胞组织细胞增生症为一组以朗格汉斯细胞增生为主的疾病，镜下主要由增生的朗格汉斯细胞、不确定细胞、交错突细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞组成。甲状旁腺功能亢进主要表现为骨转化亢进，破骨细胞性骨吸收和成骨细胞性骨形成均处于亢进状态。成釉细胞瘤镜下表现为牙源性上皮岛或联结呈网状的上皮条索，间质为纤维结缔组织，一般无多核巨细胞浸润。因此，正确答案为E。

[单选题]艾滋病患者在口腔出现以下表现，除了（）

韦格纳肉芽肿

解析：艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致，WH0(1990)列举了30种与HIV感染有关的口腔症状，分为三组。第一组包括7种与HIV感染密切相关的病变，分别为：①口腔念珠菌病；②口腔毛状白斑；③HIV牙龈炎；④HIV坏死性龈炎；⑤HIV牙周炎；⑥口腔Kaposi肉瘤；⑦口腔非霍奇金淋巴瘤。韦格纳肉芽肿病因不明，可能与变态反应或细胞免疫异常有关，口腔表现为坏死性溃疡及肉芽肿。因此，D项是错误的。

[单选题]下述牙齿萌出规律的描述中错误的是（）

男性萌出的时间略早于女性

解析：牙萌出的生理特点：一定时间按一定顺序萌出；左右成对萌出；下颌早于上颌；女性早于男性。故答案为E。

[单选题]下列有关面神经的描述中，正确的是（）

支配面部表情肌

解析：面神经为混合性神经，支配表情肌。面N自脑桥延髓沟的外侧部出脑后入内耳门，穿内耳道底入面N管，在管内构成面N膝，在此有膝状N节；此后再下行出茎乳孔，向前穿过腮腺，分布于面部表情肌，因此以茎乳孔为界，可将面N分为面神经管段和颅外段。故答案为D。考生要掌握面神经颅外段的分支，特别是临床手术时对颊支及下颌缘支的保护。

[单选题]牙髓塑化治疗要求（）

根管内牙髓尽可能去净

解析：牙髓塑化疗法的治疗原理是采用尚未聚合，处于液态的酚醛树脂塑化剂导入髓腔中，使其充满主根管，并渗透到侧支根管、牙本质小管内及该部位的病原刺激物质(感染坏死的残余牙髓)中，酚醛树脂聚合变为固体并将其包埋、固定，成为无害物质存留于髓腔中，且严密封闭了根管系统，从而预防和治疗根尖周病。

[单选题]没有消毒和抑菌作用的根管充填材料是（）

牙胶

解析：牙胶尖：有压缩性，可填压较紧，具有一定的组织亲和性；X线阻射，必要时易于取出；牙胶尖加热时软化，易溶于氯仿、乙醚和丙酮，稍溶于桉油醇。银尖：不收缩，易消毒，可用于弯曲根管，不刺激尖周组织，X线阻射，充填时在根管口处弯曲成小圈，易于取出。

[单选题]原有的牙槽骨吸收处有新的类骨质形成，纤维增生，说明牙周炎处于（）

静止期

解析：牙周炎的发展是一个连续的过程，可人为地分为始发期、早期病变、病损确立期及进展期四个阶段。始发期病理上表现为龈沟上皮和结合上皮的急性渗出性炎症反应，上皮及其下方结缔组织内大量中性粒细胞浸润，血管扩张充血，一般持续2～4日。早期病变为龈炎的表现，结合上皮及龈沟上皮周围中性粒细胞、大量淋巴细胞（T细胞）浸润，胶原纤维变性破坏，结合上皮增生，可持续3周或更长。病损确立期主要表现为慢性龈炎，结合上皮及龈沟上皮较多中性粒细胞、大量淋巴细胞(B细胞)及浆细胞浸润，结合上皮向根方增殖，形成浅牙周袋，无明显的牙槽骨吸收。进展期表现为深牙周袋形成，胶原纤维大量丧失，破骨细胞活跃，牙槽骨吸收明显，浆细胞增多。牙周炎静止期是指病变缓慢或停止，呈现出修复现象的静止态，表现为炎症减轻，大量新生的胶原纤维，牙槽骨吸收静止，破骨细胞罕见，类骨质形成，牙骨质新生。

[单选题]一般无矿化物形成的肿瘤是（）

成釉细胞瘤

解析：牙源性肿瘤是由成牙组织，即牙源性上皮、牙源性间充质或牙源性上皮和间充质共同发生的一组肿瘤。成釉细胞瘤属牙源性上皮性肿瘤，镜下肿瘤性上皮排列呈岛状或相互联结呈网状，间质为纤维结缔组织，一般无矿化物形成。牙源性钙化上皮瘤镜下由多边形肿瘤上皮细胞组成，常见特征性圆形淀粉样物质沉积，并常呈同心圆状钙化。牙源性钙化囊肿分为囊性型、牙源性影细胞瘤和牙源性影细胞癌三种类型，镜下可见成釉细胞瘤图像、影上皮细胞及牙本质样结构。牙源性腺样瘤镜下见肿瘤上皮形成不同结构，呈结节状实性细胞巢（玫瑰花样结构）、腺管状结构、多边形嗜酸性鳞状细胞小结节或小梁状结构，肿瘤内常可见牙本质、釉质和牙骨质样物质。牙瘤是成牙组织的发育异常或畸形，不是真性肿瘤，含有高度分化的釉质、牙本质、牙骨质和牙髓，由于这些组织排列不同，可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤，混合性牙瘤内牙体组织成分排列紊乱，互相混杂，无典型的牙齿结构，而组合性牙瘤由许多牙样结构组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙齿，但牙体组织的排列如同正常牙的排列方式。

[单选题]面部刀砍伤患者临床检查发现笑时对侧口角高，考虑受损的是面神经的（）

下颌缘支