正确答案:
题目:男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是()
超声胃镜
解析:EUS是将探头引入内镜的一种检查,能判断胃内和胃外的肿块,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%,有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移,可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检,进一步明确肿瘤性质。
[单选题]顽固性腹水采用下列措施无效的是()
加大利尿剂量
解析:顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。
[单选题]患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。
[单选题]急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是()。
血淀粉酶
解析:血淀粉酶升高常出现于发病6小时后,明显早于其他标记物且特异性较好。
[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是()。
胆汁刺激肠道
解析:急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是:(1)胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。(2)胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。(3)胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹。(4)胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。