正确答案: ABCDE

本周蛋白沉积 高血钙 高尿酸 淀粉样变 化疗药物

题目：多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是（）

解析：免疫球蛋白轻链可沉积于肾小管引起肾功能损害，高钙血症、高尿酸、肾淀粉样变和药物毒性均可引起肾功能损害。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）

肝硬化伴反应性浆细胞增多症

[单选题]关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是（）

COP化疗方案

[多选题]多发性骨髓瘤常见的致死原因为（）

感染

肾功能损坏

[多选题]多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

骨转移瘤

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症

反应性单克隆免疫球蛋白增多症

反应性浆细胞增多症

巨球蛋白血症

[多选题]诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）

骨髓穿刺

蛋白电泳

[多选题]关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是（）

完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化

可发展为骨髓增生异常综合征

可发展为急性髓细胞白血病

可逐渐出现骨髓衰竭

[单选题]女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

[单选题]患者女性，62岁，因锁骨包块1月入院。入院检查：浅表淋巴结无肿大，左锁骨可及2×3cm大小的包块，肝脾肋下未触及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小时，X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节，头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏，骨髓浆细胞比例23％，尿蛋白（++）。

[单选题]下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现（）