正确答案: E

血钾7.0mmol／L，伴有高钾血症的心电图改变

题目：下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）

解析：血钾高于6.5mmol／L，且伴有高血钾相关心律失常是紧急血液净化治疗的指征。

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[单选题]关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的（）

心包积液

[单选题]关于白细胞尿，不正确的是（）

白细胞尿均提示尿路感染

解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

[单选题]以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）

影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）

畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数>105／ml

[单选题]关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）

可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高

解析：骨髓瘤肾病好发于中老年，男性多见，患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现，如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿蛋白阳性，骨髓象显示浆细胞异常增生，并伴有胞质的改变。多发性骨髓瘤累及肾小球可出现肾病综合征。肾超声双肾变大。

[单选题]关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）

无肾功能不全表现

[单选题]ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）

局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎

解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）

强化透析

解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

[单选题]慢性肾功能不全，血磷轻度升高，可给予的磷结合剂为（）

碳酸钙