正确答案:

题目：患者女，50岁，发作性心悸、心慌30年，加重伴晕厥1次入院。查体：血压150/100mmHg，余未发现明显异常。心电图发现B型预激综合征。超声心动图提示轻度二尖瓣狭窄。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于窦房结细胞电生理特性的描述，不正确的是（）

0相除极的内向电流主要是Na负载

解析：Na+内流是形成快反应细胞0相的内向离子流。

[单选题]关于心肌细胞动作电位阈电位的定义，正确的是（）

解析：极化的心肌细胞受到邻近细胞除极刺激后，本身的膜电位也自-90mV左右开始上升，达到一定水平时（通常是-60～-70mV）细胞发生动作电位。此时，细胞膜上快钠通道开放，膜外Na+迅速内流，发生除极。能引起细胞发生动作电位的临界电位称为阈电位。

[单选题]当心肌细胞复极时，膜电位恢复到－80mV～－90mV，意味着（）

A.相对不应期结束，进入超常期B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位C.心肌细胞兴奋性增高，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位，因此兴奋性减低E.心肌细胞兴奋性低，产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高

解析：膜电位恢复到－80～－90mV，意味着相对不应期结束，进入超常期。在超常期内虽然兴奋性增高，但由于钠通道活性未完全恢复，兴奋产生的动作电位幅度比完全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低，兴奋传导的速度比正常要慢。

[单选题]关于心肌细胞跨膜电位的描述，错误的是（）

解析：每一次跨膜电位的消失和恢复过程就是一次动作电位。存在跨膜电位的细胞是处于极化状态，原来的极化状态消失称为除极，除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极。

[多选题]急性心肌梗死需要植入临时心脏起搏器的适应证（）

A.完全性AVBB.交替出现的RBBB+LAFB或LPFBC.症状性心动过缓D.LBBB或RBBB伴P-R间期延长E.二度Ⅱ型AVB

[单选题]患者男，52岁，反复气喘、心慌3年，加重伴晕厥2d住院。既往有吸烟史30年，20支/d。入院时血压150/92mmHg，呼吸18次/min。神智清，一般情况好，平卧位，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音稍粗，啰音不明显。心尖搏动向左下移位，心脏听诊：心率54次/min，律齐，心前区可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软，肝、脾无明显肿大。双下肢轻度水肿。心电图示P-R间期0.21s，左束支传导阻滞，部分ST-T改变。

[多选题]患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。