[单选题]患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为（）。

正确答案 ：C

二度Ⅱ型窦房阻滞

解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，珂能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常PP间距的倍数。如图3-7-5所示：短PP间距为0.84s，间隙性出现P波脱漏，长PP间距为1.68s，恰好为短PP间距的2倍。

[单选题]患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为（）。

正确答案 ：A

二度Ⅱ型窦房阻滞

解析：本图第1、3、5个较短PP间距为0.82s，第2和第4个PP间距分别为短PP间距的3倍和2倍，符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特点。此图应注意与窦性停搏相鉴别。

[单选题]出现持续而严重窦性心动过缓、窦性停搏伴快速性房性心律失常，应考虑（）。

正确答案 ：D

病态窦房结综合征

[单选题]下列不属于窦性心律失常的是（）。

正确答案 ：E

房性逸搏心律

解析：窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦性心律不齐、窦房折返性心动过速、窦房阻滞等；房性逸搏心律属于房性心律失常。

[单选题]关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是（）。

正确答案 ：C

不应有ST-T的变化

[单选题]窦性心律不齐的常见类型有（）。

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]窦性心律不齐的形成机制是（）。

正确答案 ：A

由于窦房结不匀齐地发出激动所致

解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。

[单选题]关于窦房折返性心动过速的表述，不正确的是（）。

正确答案 ：A

心率逐渐加快和逐渐减慢

解析：窦房折返性心动过速的心电图特点是：心动过速频率一般为120～180次／分，心动过速常突发突止，刺激迷走神经可终止心动过速的发作，心动过速时的P波形态与窦性P波相同或相似。

[单选题]窦性心律不齐的心电图表现为（）。

正确答案 ：B

同一导联上窦性PP间距相差>0.12s

[单选题]关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是（）。

正确答案 ：B

PP间距逐渐缩短至P波脱漏

解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。

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