正确答案: C

首选氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑（或克林霉素），并根据细菌培养及药敏结果指导用药

题目：急性腹膜炎的治疗，以下说法不正确的是（）。

解析：继发性腹膜炎大多为混合感染，致病菌主要为大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌（拟杆菌为主）。在选择抗生素时，应考虑致病菌的种类。第三代头孢菌素足以杀死大肠埃希菌而无耐药性。经大组病例观察发现，2g剂量的第三代头孢菌素在腹腔内的浓度足以对抗所测试的10478株大肠埃希菌。过去较为常用的氨苄西林、氨基糖苷类和甲硝唑（或克林霉素）三联用药方案，现在已很少应用。因为氨基糖苷类药有肾毒性，在腹腔感染的低pH环境中效果不大。过去多主张大剂量联合应用抗生素，现在认为单一广谱抗生素治疗大肠埃希菌的效果可能更好。

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[单选题]一岁男婴，健康，突然哭闹、食欲缺乏，伴呕吐，右上腹可触及腊肠样、表面光滑、稍可移动、有轻压痛的肿物，以下哪项对诊断肠套叠最有价值（）。

大便呈果酱样

解析：肠套叠三联征为"腹痛、血便、上腹部包块"。

[单选题]行胃部手术时，给予连续硬膜外麻醉，阻滞平面不宜超过（）。

T3

[单选题]急性坏死性胰腺炎患者急诊手术，以下处理不正确的是（）。

无论患者一般情况是否稳定，一律选择全身麻醉

解析：循环呼吸功能稳定的急性坏死性胰腺炎患者可选用连续硬膜外阻滞。已发生休克经综合治疗无效者应选用对心血管系统和肝、肾功能无损害的全身麻醉。

[单选题]患者男，26岁。饱餐后2小时突发持续性上腹剧痛，很快扩散。查体：腹部有压痛，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查膈下新月形气体影。最可能的诊断是（）。

十二指肠溃疡穿孔

[单选题]男性，50岁，体重80kg。肠梗阻3天入院查体：BP70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.1mmol／L，pH7.31。