[单选题]腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰阳性球菌。常见于（）

正确答案 ：A

原发性腹膜炎

解析：1.原发性腹膜炎，多为溶血性链球菌及肺炎链球菌，革兰染色阳性。 2.胰腺炎引起的腹腔积液是炎性渗出液，内无细菌。 3.上消化道内细菌少，主要为消化液，后期可引起化脓性腹膜炎。 4.阑尾位于下消化道，内有大量大肠杆菌，属革兰染色阴性杆菌。

[单选题]男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：病人有急性腹膜炎，从疼痛发作的过程和肝浊音界消失都提示为胃十二指肠溃疡穿孔。

[单选题]急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）。

正确答案 ：A

代谢性酸中毒伴低钾、低钠

解析：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，因胆汁、胰液及肠液均为碱性，损失大量K+、Na+，同时由于组织缺氧，酸性代谢产物增多，因此易引起严重的酸中毒伴低钾、低钠血症。

[单选题]引起腹膜炎的细菌最多见的是（）。

正确答案 ：A

大肠杆菌

解析：引起腹膜炎最主要是继发于腹部脏器的损伤或感染而所致肠道细菌的易位，所以以大肠杆菌等革兰阴性菌常见。

[单选题]外科急腹症最根本的治疗原则是（）

正确答案 ：

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