正确答案: E

基底细胞突破基底膜进入上皮下结缔组织

题目：关于上皮异常增生的病理改变，不包括（）

解析：上皮异常增生可发生以下变化：①上皮基底细胞极性消失；②出现一层以上基底样细胞；③核浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊乱；⑥有丝分裂增加；⑦上皮浅表1/2出现有丝分裂；⑧细胞多形性；⑨细胞核浓染；⑩核仁增大；⑩细胞黏着力下降；⑥错角化。根据以上项目出现的数目，可分为轻、中、重度上皮异常增生。重度异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。如恶变上皮细胞突破基底膜，侵犯结缔组织，则为浸润性鳞状细胞癌。因此，E项是错误的。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]上颌第一磨牙最小的牙尖是（）

解析：上颌第一恒磨牙近中舌尖最大，是主要功能尖，远中舌尖最小。故答案为C。

[单选题]属于发育异常或畸形而非真性肿瘤的病损是（）

混合性牙瘤

解析：牙源性肿瘤是由成牙组织，即牙源性上皮、牙源性间充质或牙源性上皮和间充质共同发生的一组肿瘤。成釉细胞瘤属牙源性上皮性肿瘤，镜下肿瘤性上皮排列呈岛状或相互联结呈网状，间质为纤维结缔组织，一般无矿化物形成。牙源性钙化上皮瘤镜下由多边形肿瘤上皮细胞组成，常见特征性圆形淀粉样物质沉积，并常呈同心圆状钙化。牙源性钙化囊肿分为囊性型、牙源性影细胞瘤和牙源性影细胞癌三种类型，镜下可见成釉细胞瘤图像、影上皮细胞及牙本质样结构。牙源性腺样瘤镜下见肿瘤上皮形成不同结构，呈结节状实性细胞巢（玫瑰花样结构）、腺管状结构、多边形嗜酸性鳞状细胞小结节或小梁状结构，肿瘤内常可见牙本质、釉质和牙骨质样物质。牙瘤是成牙组织的发育异常或畸形，不是真性肿瘤，含有高度分化的釉质、牙本质、牙骨质和牙髓，由于这些组织排列不同，可分为混合性牙瘤和组合性牙瘤，混合性牙瘤内牙体组织成分排列紊乱，互相混杂，无典型的牙齿结构，而组合性牙瘤由许多牙样结构组成，这些牙样结构虽然不同于正常牙齿，但牙体组织的排列如同正常牙的排列方式。

[单选题]面只有一个窝的牙是（）

上颌第二前磨牙

解析：在面窝中，通常把大的一个称为中央窝。

[单选题]在牙本质龋中起重要作用且被称为“龋标志菌”的是（）

乳杆菌属

解析：五个备选答案都是口腔常见微生物，其中变形链球菌群是目前公认的主要致龋菌；乳杆菌则被认为在牙本质龋中起重要作用，且可通过测定唾液中乳杆菌数量来预测龋病的趋势，在流行病学中其被作为"龋标志菌"；放线菌属中的黏性放线菌则被认为与根面龋密切相关；牙龈卟啉单胞菌则是目前研究得最多的牙周可疑致病菌，被认为和慢性牙周炎密切相关；血链球菌则是牙菌斑最早的定植菌，又被称为"先锋菌"，血链球菌目前被认为是牙周有益菌。这五种口腔微生物与疾病的关系是口腔微生物学重点要求掌握的知识点，考生应该熟记在心。