正确答案: A

低渗性脱水

题目：胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起（）

解析：1.急性腹腔内感染多为等渗性缺水，细胞外液的渗透压仍维持在正常范围，细胞内外液之间维持了水的平衡，细胞内容量无明显变化，造成细胞外液容量迅速减少。2.细胞外液的低渗状态得不到同时的纠正，水分可从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液，从而使细胞外液减少，产生肾性慢缺水，又称低渗缺水。

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[单选题]低钠血症的最早表现为（）

软弱无力

解析：血Na+低，可引起应激性减退，软弱无力为最早表现

[单选题]病人呕吐鲜血约600ml，伴有烦躁不安、面色苍白、手足湿冷。脉搏106次／分，血压14.7/12.0kPa（110/90mmHg）。考虑此病人（）

休克代偿期

解析：上消化道出血时除了呕出的血液还有出血进入肠道，故不能只计算呕出血量。

[单选题]骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）

选择性血管造影、栓塞出血血管

解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

[单选题]失血性休克是出血占全身血容量的（）

20%

解析：由各种原因造成失血超过全身总量20%，即出现休克。

[单选题]代谢性碱中毒治疗时输入等渗盐水是因为（）

等渗盐水含Cl-较血清氯含量高，纠正低氯碱中毒

解析：Cl-大量丧失后，细胞外液量的Cl-减少，血浆中HC03相应增多，导致低氯性碱中毒。输入等渗盐水Cl-增多，可纠正低氯性碱中毒。

[单选题]肾后性肾功能衰竭首选检查（）

双肾B超，KUB

解析：1.血容量不足的临床表现包括尿量减少，尿比重增加等。补液试验后尿量无变化时，应结合中心静脉压和血压变化情况明确是否有血容量不足或心功能不全。2.肾后性肾功能衰竭常表现为突然无尿，B超检查可显示肾输尿管积水，平片（KUB）有利于发现阳性结石，应作为首选检查。

[单选题]男性30岁，因溃疡病大出血，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

[单选题]男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次／分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。