正确答案: C
代偿性抗炎反应综合征
题目:感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应()
解析:1.全身炎症反应综合征是指感染或非感染引起的全身炎症反应,具体表现为:①体温>38℃或<36℃;②外周血白细胞计数12×10<sup>9</sup>/L或未成熟细胞>10%;③呼吸频率>20/分钟;④心率(或脉率)>90/分钟。具备2项或2项以上的临床表现者,称为SIRS。2.代偿性抗炎反应综合征指的是感染或非感染引起的免疫功能低下和感染易感性增加的内源性抗炎反应。3.混合性拮抗反应综合征指的是感染或非感染引起全身炎症反应与抗炎反应同时存在的病理生理状态。4.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压,伴有低灌注状态或器官功能障碍。5.多器官功能障碍综合征指的是感染引起的全身炎症反应,伴出现序贯性的两个或两个以上急性器官功能障碍或衰竭。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]以下哪项是MODS的发病机制的假说()
以上均是
解析:MODS确切的发病机制目前尚未阐明,相关学说包括缺血-再灌注损伤与氧自由基学说、细菌-内毒素学说、胃肠道动力学说、炎症失控学说等,因此选E。
[单选题]以下哪项是MODS治疗的关键()
控制原发病
解析:控制原发病是MODS治疗的关键;因此A为正确选项。
[单选题]以下哪项是MODS呼吸支持的重点()
防治ARDS
解析:防治ARDS是MODS呼吸支持的重点;因此C为正确选项。
[单选题]男性,73岁,因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查:体温39.8℃,白细胞18×109/L,心率100/分钟,并序贯性出现血压下降,尿量急性减少,肠鸣音消失,诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是()
严重创伤和感染
解析:大手术、严重创伤与休克是MODS的非感染性病因,而输液过多、吸氧浓度过高、机体免疫力低下,以及营养不良等为诱因,因此答案为C。
[单选题]男性,44岁,因车祸致多发伤入院。入院后患者出现高热,血象显著增高,意识不清,血压下降。为预防MODS,以下措施错误的是()
首选肠外营养
[单选题]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
[单选题]男性,58岁。因"右上腹痛1天,高热4小时"入院,既往有胆囊和胆管结石病史。体检:体温39.5℃,脉搏121/分钟,呼吸24/分钟,血压80/55mmHg,意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查:白细胞18×109/L;谷丙转氨酶78U/L,碱性磷酸酶321U/L,总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。
[单选题]男性,61岁,因"弥漫性腹痛1天,高热5小时"入院,既往有胃溃疡病史。体检:体温39.6℃,脉搏118/分钟,呼吸30/分钟,血压78/51mmHg,意识模糊,查体:全腹压痛、反跳痛,叩诊肝浊音界消失。血常规检查:白细胞21×10/L;腹平片示膈下游离气体。