正确答案: E

E．葡萄糖酸钙

题目：甲状腺大部切除手术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐，护士应准备好

解析：E【解析】病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症，可由手术时误伤甲状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射l0%o葡萄糖酸钙或氯化钙l0～20ml。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胸片可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为

C．Ⅲ型肺结核

解析：C【解析】患者肺部可见环形透亮区，肺门上提，肺纹理呈垂柳状是慢性纤维空洞型肺结核的典型表现。慢性纤维空洞型肺结核是继发性肺结核(Ⅲ型肺结核)。

[单选题]胆道蛔虫症引起腹部剧痛时，蛔虫常在

C．胆总管内

解析：C【解析】蛔虫进入胆总管引起Oddi括约肌痉挛而导致腹部剧痛。

[单选题]男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是

E．胸水病理学检查及胸膜活检

解析：E【解析】患者以试验性抗结核治疗效果不佳，有可能为癌性胸水，需做胸水的病理细胞检查和胸膜活检。

[单选题]典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

E．细胞数增高、蛋白增高、糖下降

解析：E【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，高达1000×106/L以上，以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。

[单选题]患儿，7个月，因重症肺炎人院，在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重，R60次/分，P170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

D．使用快速洋地黄制剂、

解析：D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝，严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大，需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

[单选题]女性、60岁。颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒、体温38．5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体：见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%．此时最恰当的处理方法

B．作“+”或“++”型切口引流

解析：B【解析】该患者诊断为痈，且中央多个小脓头，必须进行切开排脓。

[单选题]男，13岁，上学途中被车撞倒，昏迷20分钟，醒后头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，嗜睡而来就诊。目前首要的处理是

D．脱水、利尿，进一步检查

解析：D【解析】该患者头部受伤后出现了脑震荡，现头痛、呕吐，颅内压增高，应警惕颅内血肿的发生。

[单选题]男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80，/60mmHg，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是

E．抗休克同时剖腹探查

解析：E【解析】该患者腹部损伤后出现腹痛、休克表现，腹腔抽出不凝固血液，应考虑腹内实质性脏器损伤、内出血。其处理是抗休克同时剖腹探查止血。

[单选题]某休克患者进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压15cmH2O，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)，应采取的措施是（）

减慢输液，加用强心剂

解析：CVP的正常值为5～10cmH2O，如果CVP<2～5cmH2O，提示血容量不足或静脉回流受阻；CVP>15～20cmH2O提示输入液体过多或心功能不全。因此，应减慢输液加用强心剂。