正确答案:

题目：大型室间隔缺损出现青紫时，后期肺血管的改变是（）

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[单选题]房间隔缺损（）

听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤

[单选题]中度至重度的肺动脉瓣狭窄首选治疗为（）

解析：严重肺动脉瓣狭窄（右心室收缩压超过体循环压力）患儿应接受球囊瓣膜成形术，如无该术适应证，则应接受外科瓣膜切开术；轻度肺动脉瓣狭窄（右心室收缩压低于体循环收缩压）如右心室收缩压超过50mmHg，推荐行狭窄解除手术。球囊瓣膜成形术是大多数患儿的首选治疗方法。

[单选题]患儿女，6岁，患青紫型先心病，近2天出现腹泻，大量水样便，伴高热、呕吐频繁，4小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是（）

脑栓塞

[单选题]患儿男，10岁，2周前曾患上呼吸道感染，现出现心前区不适、胸闷、心悸。就诊前突然发生烦躁不安，面色苍白，四肢冷湿及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发室性期前收缩，诊断为病毒性心肌炎。

[单选题]6岁女孩，因发热2周就诊。查体：发育营养差，面色苍白，体温39.2℃，双下肢皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴震颤，肺（﹣），腹软，肝肋下2.5cm，脾肋下1cm。血常规：白细胞15×109/L，中性占78%，血红蛋白95g/L。尿常规：RBC（+），WBC偶见，蛋白（±）。心电图：Rv53.4mV。

[单选题]患儿1岁，因发热2周来急诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小淤点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，P亢进，双肺（﹣），肝肋下3cm，脾肋下2cm。

[单选题]患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。

[单选题]患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。

[单选题]小儿先天性心脏病最常见类型是（）

室间隔缺损

解析：室间隔缺损由于左向右分流，不仅导致肺血增多还易并发肺部感染，同时加重左心负荷，左室增大。本症典型的杂音为胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/6级以上的全收缩期响亮杂音，并有震颤。肺动脉高压晚期，临床出现发绀，并逐渐加重，发展为艾森门格综合征。本例为室间隔缺损并发肺炎心衰。