正确答案: B

溃疡性结肠炎

题目：患者，男，38岁。间歇性左下腹痛，排脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘。根据上述资料，最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）。

肉芽肿有无干酪样坏死

[单选题]以下哪项可作为Crohn病应用糖皮质激素的指征（）。

有肠外表现

[单选题]溃疡性结肠炎腹痛的规律为（）。

腹痛→便意→便后缓解

[单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。

急性肠穿孔

解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]患者男性，46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g/d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查（）。

血常规

解析：SASP不良反应有两种，一类为剂量相关的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等；另一类为过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障等，故应定期复查血常规。

[单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么（）。

术后可能会形成瘘管

解析：瘘管形成是Crohn病的临床特点之一。Crohn病患者手术后有发生瘘管的可能，这也是慎重选择手术指征的原因之一。

[单选题]男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛