正确答案: C

糖尿病肾病Ⅲ期

题目：男，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为（）。

解析：24小时尿白蛋白排泄在30～300mg，尿中白蛋白排泄率为20～200μg/min，为糖尿病肾病Ⅲ期，即早期糖尿病肾病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性肾炎患者，近10天来出现厌食，恶心，乏力，来就诊时，首先宜查（）。

血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力

解析：该病人来急诊时宜先查血尿素氮、肌酐和二氧化碳结合力，以明确有无肾功能衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。

[单选题]男性，25岁，数年前上呼吸道感染后曾有肉眼血尿，后为光镜下血尿及少量蛋白尿，多次来门诊检查。其母亲有血尿史，其父健康。体检：血压正常，肾功能正常，听力检查双耳有高频型听力减退。眼科检查发现有视网膜变性，肾活检显示：中度系膜细胞增生，电镜见基膜有纵向分离表现。该例最可能的诊断应是（）。

遗传性肾炎（Alport综合征）

解析：家族性出血性肾炎（遗传性肾炎，Alport综合征）有肾脏改变（血尿或蛋白尿、也可为肾病综合征）、耳改变及眼改变三组主要临床表现，电镜基膜纵向分离具有诊断价值。本病通常被认为是常染色体显性遗传伴X连锁遗传。显然本患者是一例典型的Alport综合征。