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题目:女,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]泌尿道感染()
  • 发热、尿频、尿急,伴腰酸


  • [单选题]治疗急性肾炎早期最主要的措施是()
  • 卧床休息


  • [单选题]患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C50mg/dl(50~100mg/dl)。最可能的诊断是()
  • 具肾病表现的急性肾炎

  • 解析:患儿系急性起病,既往无肾炎病史,有猩红热病史,临床表现有血尿、水肿、血补体降低,符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点,尿蛋白(+++),高胆固醇血症,低白蛋白血症,故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周,尿常规已有好转,故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性,伴多系统损害,缺少依据;急进性肾炎进展迅速,表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。

  • [单选题]男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是()
  • 解析:急性肾炎由于水、钠潴留,血容量增多,导致高血压,当血压骤升,超过脑血管代偿机制,而出现脑水肿,出现头痛、呕吐、惊厥等症状;急性肾衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症状;心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、咳粉红色泡沫痰;癫痫发作前一般无头痛、呕吐;患儿无发热及各种感染的征象,败血症的诊断无依据。

  • [单选题]急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是()
  • 供给足够热量,减少组织分解


  • [单选题]患儿,女,8岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白(+++),尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L,BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法,现已口服泼尼松15mg,tid,共8周。近1周来,尿蛋白阴性。

  • [单选题]患儿,男,7岁,面部水肿6天,剧烈头痛、烦躁不安1天。查体:血压180/110mmHg,双睑水肿,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊无异常,肝肋下1.5cm,腹软,双下肢凹陷性水肿,尿常规:尿蛋白(+++),尿红细胞10~20个/HP,白细胞0~2个/HP,血尿素氮5.6mmol/L。

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