正确答案: D
剖腹探查
题目:男性,40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波,肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平,持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是()。
解析:患者并发完全性肠梗阻或不完全肠梗阻内科治疗未见好转者考虑手术治疗。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]结核杆菌侵入肠道的主要途径是()。
开放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液
解析:肠结核主要由人型结核杆菌引起。结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞下含有结核杆菌的痰液而引起发病。经常和患肺结核的患者共餐,忽略餐具的消毒和隔离,也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核,腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因,但四项原因不是主要原因。
[单选题]关于胃的蠕动,下列哪一项是正确的()。
空腹时基本不发生
[单选题]下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征()。
尿钠<10mmol/L
解析:肝肾综合征时实验室检查有以下表现:①尿钠血浆渗透压。②尿/血肌酐比值>30﹕1。急性肾小管坏死的实验室检查与其相反,并可出现大量蛋白尿或尿沉渣RBC>50/高倍视野。
[单选题]对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的()。
胰液分泌以神经调节为主
[多选题]免疫防御功能异常可发生()。
自身免疫病
超敏反应
免疫缺陷
[单选题]患者,男性,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,纳差10年,近1月症状加重,体重明显减轻,腹胀。查体:肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,化验:Hb110g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L。
[多选题]患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。
[多选题]患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。
[多选题]患者男,64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。