正确答案: B

Ⅱ级

题目：女性，57岁。类风湿关节炎病史5年，能生活自理，并参加一定工作，其关节功能障碍的分级是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的作用机制是（）

控制炎症、抑制免疫反应

[单选题]用于诊断类风湿关节炎的最常用实验室检查是（）

类风湿因子

[单选题]不属系统性红斑狼疮活动性指标的是（）

CH50、C3增高

[单选题]系统性红斑狼疮的有关病因，错误的是（）

输血

[单选题]可作为系统性红斑狼疮回顾性诊断的检查是（）

抗Sm抗体

解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮标志性抗体之一。阳性率约25%，特异性强，阳性患者病情缓解后继续呈阳性，故可作为回顾性诊断的依据。

[单选题]女性，47岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，症状加重时脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴口干，查血白细胞9.3×10/L，血红蛋白93g/L，血沉83mm/h，ANA（-），RF（+），应首先考虑的诊断是（）

类风湿关节炎

[单选题]女性，30岁。四肢关节痛5个月，近2个月出现面颊部对称性蝶形红斑，口腔溃疡反复发作，检查白细胞2.5×109/L，血沉80mm／h。该患者最可能的诊断是（）

系统性红斑狼疮

解析：患者女性，关节痛，面部蝶形红斑，口腔溃疡，血常规白细胞减少，血沉增快，故考虑诊断系统性红斑狼疮。

[单选题]对类风湿关节炎疼痛缓解作用较差但能阻止关节破坏的药物是（）

甲氨蝶呤

解析：1.非甾体抗炎药能有效缓解症状，但不能控制病情进展，不单独使用。常用布洛芬。2.改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂起效缓慢，对疼痛的缓解作用较差，但能延缓或阻止关节的侵蚀及破坏。常用甲氨蝶呤。