[单选题]除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）

正确答案 ：A

其病理改变具有统一性和同一性

[单选题]病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）

正确答案 ：C

结节性多动脉炎

[单选题]有关血管炎，除下列中哪项是准确的（）

正确答案 ：B

抗中性粒细胞抗体（ANCA.是诊断和监测血管炎的关键指标

解析：系统性血管炎中部分疾病，如韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎及Churg-Strauss综合征等，是一组累及小至中等血管并具有一些相同临床表现、病理和实验室特征的血管炎，由于ANCA可能参与这些血管炎的发病，故上述疾病被称为ANCA相关性血管炎。ANCA是诊断此类疾病（非所有血管炎）的有效工具，但其在监测疾病中的作用仍具争议。

[单选题]皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病（）

正确答案 ：C

白塞病

解析：皮肤针刺试验阳性最常出现于白塞病。

[单选题]患者女性，27岁，反复口腔溃疡1年，近2个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA（+），皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是（）

正确答案 ：B

白塞病

解析：年轻女性，反复口腔，畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANA（+），皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是白塞病。

[单选题]男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L

正确答案 ：

[单选题]男性48岁，发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L，尿常规见红细胞20个／Hp，Cr：386μmol／L，BUN：164μmol／L，胸X线片示：中下肺野结节浸润

正确答案 ：

[单选题]有助于干燥综合征的诊断是（）

正确答案 ：D

抗SSA（Ro）抗体

解析：有助于干燥综合征的诊断是抗SSA（Ro）抗体。

[单选题]女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA（+），ESR150mm/h，抗dsDNA抗体（+），抗Scl-70抗体（+），食管吞钡检查食管蠕动差。（）

正确答案 ：E

重叠综合征

解析：本例为中年女性，有关节疼痛，面部水肿性红斑，光过敏及抗ds-DNA抗体阳性，符合SLE诊断。患者同时有雷诺现象，吞咽困难，食管吞钡见食管蠕动差，抗Scl-70抗体（+），ANA（+），又符合进行性系统硬化症诊断，病人同时患有2种真正的结缔组织病，称为重叠综合征。重叠综合征系指患者具有2种或2种以上的结缔组织病间病情重叠，这种重叠可以发生在同一时间内，如本例；亦可在不同时间内发生，即先患某一种结缔组织病，以后转变成另一种结缔组织病，后者又称为过渡型重叠综合征。重叠综合征通常发生在传统的6个真正结缔组织病间，如SLE合并硬皮病，硬皮病合并皮肌炎，SLE合并RA等，亦可以是6个真正结缔组织病中的某一种与结缔组织病的近缘病如贝赫切特综合征、干燥综合征和韦格纳肉芽肿间发生重叠，也可和其他自身免疫病如桥本甲状腺炎，溶血性贫血，慢性活动性肝炎等发生重叠

[单选题]男性，34岁。腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验RF（+），HLA-B27（+），ANA（+），尿液检查：WBC20~30/HP，管型（-）。（）

正确答案 ：B

Reiter综合征

解析：病人有腰痛、关节痛、尿路刺激症状。尿液镜检WBC增多，加上结膜炎以及HLA-27（+），ANA（+）等，均符合Reiter综合征诊断，该病属于血清阴性脊柱关节病。

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