正确答案: D

胆囊多受侵犯

题目：有关原发性硬化性胆管炎。不正确的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列不符合肝脏闭合性损伤特点的是（）

常无腹膜刺激征

[单选题]下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔内脓肿（）

肝脏被膜挫裂

解析：肝脏被膜挫裂不会引起肝内或腹腔脓肿。

[单选题]妊娠合并急性阑尾炎的特点中，不正确的是（）

体温不增高

解析：妊娠合并阑尾炎的特点包括：盲肠和阑尾受到妊娠子宫的推挤，造成疼痛位置不典型；腹壁被抬高，发炎的阑尾刺激不到壁层腹膜，引起腹膜刺激征不明显；大网膜不易包裹发炎的阑尾，导致炎症易扩散，可以导致流产。

[单选题]胆总管探查及引流术适用于（）

胆总管结石感染伴有休克

解析：胆总管探查及引流术的手术适应证。急性单纯性胆囊炎和胆囊结石适用于胆囊切除术；肝内胆管结石局限于左叶适于肝左叶切除；胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎，适于Oddi括约肌切开成形术；胆总管结石感染伴有休克主要为胆道梗阻所致，需胆道减压及引流。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适（）

胆道造影

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。

[单选题]盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为（）

里急后重

[多选题]男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃。患者发病来，大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结。心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。

[单选题]胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁

[单选题]患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70/40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1．0×10/L，Hb50g/L。