正确答案: E

急性糜烂性胃炎

题目：男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为（）

解析：急性应激可以引起急性糜烂性胃炎，原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（）

Ⅰ期脑电图可以呈α波，每秒8－13次

解析：正常人的脑电图呈α波，每秒8－13次；肝性脑病患者的脑电图节律变慢，Ⅱ～Ⅲ期脑电图呈σ波或三相波，每秒4－7次，昏迷时为高波幅的σ波，每秒少于4次。尿毒症，呼吸衰竭、低血糖可有类似改变。

[单选题]肝肾综合征患者血液动力学特征是（）

有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降

解析：肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。

[单选题]男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）

消化性溃疡

解析：上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，其发生率20%－25%。

[单选题]男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡餐检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。近3d来大便隐血（＋），血压正常，最可能的诊断是（）

十二指肠球部溃疡

解析：十二指肠溃疡合并出血。

[单选题]关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）

胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘

[单选题]男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。

[单选题]二十六岁已婚女性，因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院