正确答案: B

慢性进行性舞蹈病

题目：女性，48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动，此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作，如挤眉弄眼、鬼脸、呶嘴等，持物不稳、言语欠清晰。体检：表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力（100-7-7=？），下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史，曾做腰穿，EEG均无异常发现。此病人最可能的诊断为（）

解析：根据本例临床表现，可诊断为慢性进行性舞蹈病。是一种遗传性疾病，有家族史，男女均可发病，一般到中年40岁左右才起病，起病后数年内大多衰竭死亡，发病后主要表现为头面、四肢不自主舞蹈样动作，检查病人常可发现精神异常和智能的明显减退，一般检查脑脊液和脑电图多无异常。CT和MRI常见脑萎缩，尤其是基底节、额叶部位萎缩更著。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）

[单选题]女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。［假设信息］若给病人进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是（）

先天性颅内动脉瘤

解析：该例患者临床诊断考虑蛛网膜下腔出血，结合为中年人，既往体健，以先天性颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血最为可能。脑动脉硬化者年龄较大；烟雾病多见于青少年，常有头痛、癫痫发作，智力减退等症状；血友病及血小板减少性紫癜常有出血病史或其他部位出血表现。

[单选题]男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是（）

脑电图

解析：1.病人为男青年，临床表现为癫痫打发作，需作脑电图检查以辅助诊断，但有时结果可呈假阴性，应重复数次检查以提高阳性率，口嘱病人作过度换气激发异常脑电波，也可作睡眠脑电图，儿童可给予水合氯醛口服后检查。2.癫痫患者经药物治疗1年，抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，说明抗癫痫药物治疗有效，应按原剂量继续服用2～3年。如短期内停药，反而使癫痫发作难以控制，加重病情，也可导致药物耐受而失效，如加用另一种作用的药物，增加药物的不良反应，甚至引起药物中毒，对病人机体和症状控制均不利。

[单选题]患者，42岁。家属发现其常有阵发性咀嚼动作（非进餐时），而患者对发作情况毫无所知，EEG提示有痫样放电。（）

酰胺咪