• [单选题]治疗手足口病邪犯肺脾证应首选的方剂是().
  • 正确答案 :D
  • 甘露消毒丹

  • 解析:手足口病邪犯肺脾证治疗首选甘露消毒丹。

  • [单选题]手足口病的病原体是().
  • 正确答案 :A
  • 柯萨奇病毒


  • [单选题]患儿,1岁。突然发热,T37.8℃,伴咳嗽,流涕,纳差;1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹,2天后出现米粒大小疱疹,以手、足、臀部为主,部分为疱疹,质地较硬,内有浑浊液体,周围绕有红晕。其诊断是()
  • 正确答案 :D
  • 手足口病

  • 解析:水痘皮疹呈向心性分布,常丘疹、疱疹、结痂并存,疱疹质地较软,疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹,出疹有一定顺序,24小时布满全身,伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹,有草莓舌,口周苍白圈,帕氏线,咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3-4天出疹,热退疹出。故正确答案为D。

  • [单选题]患儿,3岁。发热咳嗽1天,壮热口渴,烦躁哭闹,全身皮肤可见红色皮疹,疹色鲜红,部分紫暗,皮疹融合成片,枕后淋巴结肿大,小便短赤,大便2天未解,舌红苔黄,脉浮数有力。其病机是()
  • 正确答案 :B
  • 邪入气营


  • [单选题]患儿,7岁。壮热1天,咽喉肿痛,伴有糜烂口腐,周身皮疹密布,色红如丹,杨梅舌,脉数有力。其诊断和辨证应是()
  • 正确答案 :E
  • 猩红热,毒在气营


  • [单选题]10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。该患者最可能的诊断是()
  • 正确答案 :C
  • 伤寒

  • 解析:患儿主要表现为持续发热伴肝脾肿大,表情淡漠,肝功能轻度异常,外周血象不高,这些特点均支持伤寒的诊断。

  • [单选题]10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检:表情淡漠,躯干部散在数枚淡红色斑丘疹,咽不红,颈部淋巴结数枚,黄豆大小,心肺无异常,腹胀,肝肋下3cm,脾肋下2cm。实验室检查:白细胞7×109/L,中性粒细胞65%,淋巴细胞30%,异形淋巴细胞8%,ALT70U/L,AST80U/L,2天前肥达试验阴性。如果肥达试验结果为01:40,H1:80,结合病史你如何解释()
  • 正确答案 :A
  • 伤寒病程早期,可继续随访

  • 解析:由于病程较早,故肥达试验阴性或滴度不高。肥达试验的阳性率一般在伤寒病程10天后上升,因此伤寒早期病原学检测以血培养阳性率为高。伤寒肠道并发症主要发生在病程第2~3周。

  • [单选题]患儿,9岁。发热,咽痛1日就诊,体检:体温38.9℃,咽部充血,双扁桃腺体大Ⅱ度,有脓性分泌物,舌红,乳头粗,颈部及躯干见红色鸡皮疹,压之退血,腋窝处明显,心肺正常()
  • 正确答案 :D
  • 猩红热

  • 解析:幼儿急疹特征是高热,热退后疹出,所以题1选C。麻疹临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,发热后3~4天出疹,因此题2考虑为麻疹,选B;猩红热会有前驱期,一般不超过24小时,起病急剧,突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。"帕氏线""口周苍白圈""草莓舌"均见于猩红热,所以题3选D;风疹通常于发热1~2天后出现皮疹,皮疹初见于面颈部,迅速扩展躯干四肢,1天内布满全身,但手掌、足底大都无疹。面部有疹为风疹之特征,因此题4选A。

  • [单选题]猩红热患儿皮疹特点,以下哪项不正确()
  • 正确答案 :C
  • 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

  • 解析:猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集,可有皮下出血点形成紫红色线条,即帕氏线。

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