正确答案:

题目:患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]重度碱缺失标准是()
  • >-15mmol/L

  • 解析:重度碱缺失标准是>-15mmol/L。

  • [单选题]以下关于呼吸功能监测指标描述,不正确的是()
  • 儿童气道阻力小于成年人

  • 解析:儿童由于气道狭窄,气道阻力明显高于成年人。

  • [单选题]下面哪种脑电图对昏迷患者提示预后良好()
  • 纺锤形昏迷图

  • 解析:昏迷患者的脑电图可表现为:①全头部广泛性出现α频段活动,无调节调幅现象,睁眼、光、声音、触觉以及有害性刺激均对这种节律无影响,常提示脑严重缺氧,预后不良;②脑电活动白天具有2期睡眠的表现,包括显著的纺锤波形,预后良好;③脑电图主要以δ或者θ节律为背景,其预后取决于脑病基础病因的可逆转性;④脑电图由高波幅β活动(高于30μV)组成,常见于中毒引起弥漫性脑病,也可急性脑干病变;⑤脑电活动静止,头皮脑电图无2μV的脑电活动,提示脑死亡;⑥脑电图中出现异常周期性波形,提示代谢性因素引起的意识障碍。

  • [单选题]患者男性,76岁。既往有冠心病、COPD病史。因主诉呼吸困难10小时入院。入院查血压80/40mmHg,尿少。以下哪项提示最可能是心源性休克()
  • 血压80/40mmHg、中心静脉压为30mmHg

  • 解析:本患者呼吸困难需进行鉴别为心源性或肺部感染引起,因患者有冠心病及COPD病史。感染性休克时中心静脉压多数低,而心源性休克时中心静脉压多数情况下较高,故根据中心静脉压基本可推断。尿少、呼吸困难无鉴别意义。

  • [单选题]男性,59岁,因反复咳嗽、咳痰18年,加重伴呼吸困难、发绀1小时入ICU,既往曾诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,入ICU后在未吸氧时做血气分析,下面结果与病情相符的是()
  • PaO2降低,PaCO2升高

  • 解析:对于阻塞性肺气肿,由于小气道慢性炎性病变,导致气道狭窄,通气阻力增加,肺通气功能障碍,引起CO2潴留,另外,随着肺气肿加重,大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤压而退化,使肺毛细血管大量减少,肺泡间的血流量减少,同时也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,导致通气与血流比例失调,使换气功能发生障碍,引起低氧血症。故答案E正确。

  • [单选题]患者男性,81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20,氧消耗指数为300ml/(分钟·m2)。

  • [单选题]患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。

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