正确答案: D

寻找和去除病因

题目：患者，男，38岁。因间断心悸1天就诊。查体：心率72次/分，偶可闻及期前收缩，心电图示：提前出现的P波，形态与窦性P波略有不同，P-R间期0.13秒，QRS波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是（）。

解析：本题考核心律失常的治疗原则，根据表现，该患者为偶发房性期前收缩，心率正常，症状不明显，无需特殊治疗，仅需寻找和去除病因即可。故选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）。

下壁心肌梗死

解析：右冠状动脉闭塞可累及窦房结和房室结，最易发生房室传导阻滞，右冠状动脉闭塞可引起下壁心肌梗死，故选择D。

[单选题]患者，男，52岁，突发心悸、头晕，查体：BP70/45mmHg，心电图示宽QRS波心动过速，心律稍不规则，间断可见呈窄QRS波。首选的治疗是（）。

直流电复律

解析：室性心动过速能导致血流动力学紊乱，必须得到及时纠正，绝大多数应入院治疗。药物治疗首选利多卡因，50～100mg稀释后缓慢静推，无效时可重复使用，起效后以1～4mg/min静滴维持，也可选用普罗帕酮75mg或胺碘酮150mg稀释后缓慢静推，并静脉点滴维持。存在明显血流动力学障碍时首选同步直流电复律，复律能量以300J为佳。同时应积极治疗基础心脏病和补充血钾。该患者BP70/45mmHg，故选C。