正确答案: A

广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术

题目：患者女，45岁，不规则阴道流血3个月，阴道穹窿及宫颈均硬、脆易出血，宫体前位，大小正常、欠活动，宫旁软，双附件正常，宫颈活检为鳞状上皮癌。其最适合的治疗是（）。

解析：根据病理及体检所见，本例应诊断为宫颈癌Ⅱa期，应行广泛子宫切除术及盆腔淋巴清扫术。

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[单选题]关于妊娠期母体心血管系统的变化，以下哪项正确（）。

妊娠最后数周母体血容量趋向平稳，直至分娩

解析：血容量自妊娠6～8周开始增加，32～34周达高峰。孕晚期母体血容量增加速度减慢，趋向平稳，直至分娩。血浆增加约1000ml，红细胞增加约500ml，出现血液稀释。孕期由于心脏向左、向上移位，有半数孕妇可在心前区听到1～2级收缩期吹风样杂音，少数可听到第三心音。收缩压无明显变化，因外周血管扩张、血管阻力降低及胎盘形成动-静脉短路，舒张压可轻度降低。

[单选题]患心脏病的孕产妇，最主要的死亡原因为（）。

心力衰竭与感染

解析：妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的第二原因。在孕期32周、分娩期、产褥早期心脏负担最重，而导致死亡的主要原因是心力衰竭与感染。阴道助产分娩、剖宫产分娩可减轻心脏负担。羊水栓塞和产后出血很凶险，可导致产妇死亡。

[单选题]妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下哪项不合适（）。

孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染

解析：对于妊娠合并心脏病的患者，应积极防治上呼吸道感染。抗生素适用于治疗，但不用于常规预防。另外，如因心功能不良不适于妊娠者，应在妊娠12周内行人工流产；若有心力衰竭，应控制心力衰竭后终止妊娠。

[单选题]对于妊娠合并重症病毒性肝炎的描述，错误的是（）。

孕早期不宜终止妊娠

解析：早期患重症肝炎应积极治疗，待病情好转后终止妊娠。

[单选题]关于妊娠合并急性病毒性肝炎的治疗，下列何项是错误的（）。

产后不宜哺乳者给予口服雌激素退奶

解析：对于妊娠合并急性病毒性肝炎患者，产褥期应观察病情及肝功能的变化，不宜哺乳者应急时回奶。回奶时避免使用雌激素，以免损害肝功能。

[单选题]关于雌、孕激素生物合成与代谢，正确的是（）。

甾体激素主要在肝脏代谢

解析：甾体激素主要在肝脏代谢。

[单选题]黄体萎缩不全患者月经5～6天刮宫的病理表现（）。

增殖期与分泌期并存

解析：正常月经第3～4日，分泌期内膜全部脱落，由再生的增生期内膜取代。黄体萎缩不全时，子宫内膜脱落不全，于月经期第5～6日，仍能见到呈分泌反应的子宫内膜。子宫内膜病理表现为混合型，新的增生期内膜和残留的分泌期内膜及出血坏死同时存在。

[单选题]前置胎盘的常见致病因素不包括（）。

初孕妇

解析：前置胎盘的病因目前尚不清楚，可能的因素有：子宫内膜病变或损伤（多次刮宫、分娩、子宫手术史等），是前置胎盘的高危因素；双胎妊娠时胎盘面积过大，前置胎盘发生率较单胎妊娠高1倍；受精卵滋养层发育迟缓等。高龄初孕妇是高危因素，不能认为初孕妇就是病因。