正确答案:
题目:9岁男孩,因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流鼻血就诊。查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝右肋下刚可触及,脾未触及,外周血Hb60g/L,WBC2.5×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生低下,全片未见巨核细胞。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是()
再生障碍性贫血
解析:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性失血性贫血都属于增生性贫血,骨髓代偿性增生,网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标,故只有再生障碍性贫血网织红细胞减少。
[单选题]9个月女童因面色苍白、食欲缺乏就诊。混合喂养,8个月添加辅食。查体面色苍黄,黏膜略显苍白,脾脏不大,化验RBC3.8×1012/L,Hb98g/L,MCV75f1。
[单选题]5个月婴儿,双胎之小,面色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,出生后以人工喂养,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,心前区有Ⅰ级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白55g/L,红细胞数3.0×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
[单选题]10岁男孩,因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊,化验:Hb65g/L,白细胞12.5×109/L,血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为()
红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血
解析:G-6-PD缺陷是红细胞酶缺陷所致溶血性贫血中最常见类型之一,凡具有氧化作用的药物如止痛退热药、抗疟药、磺胺类、呋喃西林类等均可诱发G-6-PD缺乏者发生急性溶血,该患儿有服用呋喃唑酮病史,临床有溶血表现,且高铁血红蛋白还原试验(+)均支持G-6-PD缺乏性溶血性贫血诊断。