正确答案: B

开放性气胸

题目：胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是（）

解析：因为选项A、C、D、E双侧肺内压均衡，故可排除。开放性气胸伤侧肺内压高于健侧，纵隔向健侧移位，进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Whipple三联征指（）

癫痫状发作症状；空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

解析：Whipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现，胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素，导致患者产生一系列的低血糖症状，严重时低血糖发作，出现类似癫痫发作症状，给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状，发作时血糖

[单选题]门静脉的交通支中，下列哪项错误（）

肠系膜血管交通支

解析：门静脉与腔静脉之间存在4个交通支：胃底、食管小段交通支；直肠下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。当门静脉入肝血流受阻时，可通过这些交通支分流到腔静脉。因此选项E错误。

[单选题]库欣（Cushing）反应的表现为（）

血压升高，脉搏慢，呼吸慢

解析：库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变，具体表现为血压增高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。

[单选题]膀胱破裂最可靠的诊断方法是（）

膀胱造影

解析：排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱；膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤；导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理，将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后，若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大；置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性；而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。

[单选题]休克早期相当于微循环改变的（）

微循环收缩期

解析：休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期（代偿期）、休克抑制期及休克失代偿期。

[单选题]胃十二指肠穿孔的腹穿液（）

黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣

解析：诊断性腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

[单选题]诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（）

腹腔穿刺抽出不凝血

解析：肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内（或腹膜后）出血。腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

[单选题]经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于（）

压力性尿失禁

解析：压力性尿失禁多见于经产妇，指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。

[单选题]男性，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明（）

肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜

解析：肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。