正确答案: E
急性丙型肝炎,输血所致
题目:患者,女性,35岁,手术后2个月出现腹胀,乏力,ALT200U/L,手术时输血800ml。化验甲型肝炎抗体(-),HBsAg(-),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+)。诊断应考虑()。
解析:急性丙型肝炎的诊断。该中年女性患者2个月前手术时输过血,2个月后出现消化道症状和转氨酶升高,同时丙型肝炎抗体阳性,一般急性丙型肝炎的潜伏期50日(15~150日),输血引起的肝炎主要是丙型肝炎,所以答案是E。患者虽然抗HBc(+)和抗HBs(+),只是说明过去感染过乙型肝炎病毒;甲型肝炎抗体(-),故也不是甲型肝炎。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]我国规定管理的传染病是()。
3大类35种
[单选题]关于病毒性肝炎,下列哪项是正确的()。
甲型肝炎无慢性带毒状态
[单选题]男性,17岁,发热38℃,伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐,3天后体温正常并发现尿色加深,如深茶样,巩膜皮肤中等度黄染,诊断应考虑为()。
急性黄疸型肝炎
[单选题]指出下列哪种是戊型肝炎病毒的主要传播途径()。
粪-口传播
解析:戊型肝炎病毒主要传播途径。戊型肝炎病毒与甲型肝炎病毒一样,粪-口传播是其主要传播途径,特别是饮用水污染可引起戊型肝炎病毒暴发流行。其他途径均不是戊型肝炎病毒的传播途径。
[单选题]不属于传染病的基本特征是()。
有后遗症
解析:①有病原体,每种传染病都是由特异性的病原体引起。②有传染性,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。③有流行病学特征,传染病的流行特征在自然或社会因素作用下,表现出各种特征。④有感染后免疫力,免疫功能正常的人感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。后遗症不是所有传染病都会发生。故本题选E。
[单选题]患者男,10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重,应诊断为()。
细菌性痢疾
解析:阿米巴痢疾主要累及右半结肠,大便呈果酱样,不伴脓血便和里急后重,A错误;食物中毒没有脓血便和里急后重,B错误;消化不良性腹泻主要见于婴幼儿,C错误;急性肠炎不会出现脓血便,D错误。患者有发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重,提示主要受累部位是直肠。脓血便是细菌性痢疾的主要症状之一,应诊断为细菌性痢疾,故本题应选E。
[单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是()。
肺孢子虫
解析:卡氏肺孢菌肺炎是最常见的艾滋病指征性疾病,其病原体就是肺孢子虫。
[单选题]患者,男,40岁,4个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC20~30/HP、RBC5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,此患者最可能的诊断是()。
慢性菌痢
解析:阿米巴痢疾系右下腹痛,且较轻,无里急后重、镜检大便白细胞少量,与患者不符。该患者最可能的诊断应是慢性菌痢,目前合并阿米巴感染。