[单选题]肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）。

正确答案 ：B

肾静脉

解析：由于血液浓缩、高脂血症造成血液粘稠度增加，蛋白丢失，肝脏代偿性合成增加，引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡以及血小板功能亢进，应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态等原因，肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见，发生率约为10％-50％，其中3／4病例为慢性形成而临床无症状，此外，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。

[单选题]诊断肾病综合征的依据是（）。

正确答案 ：D

大量蛋白尿+低白蛋白血症

解析：肾病综合征的典型临床表现为：大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症，其中以大量蛋白尿+低白蛋白血症为主要诊断依据。

[单选题]一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为（）。

正确答案 ：E

光镜下所见肾小球基本正常

解析：诊断是肾小球微小病变，病理光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性，电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合为特征性改变。

[单选题]女性，22岁，以肾病综合征起病入院。检查：血压正常，血C3低下，尿圆盘电泳为高分子蛋白尿，血清抗核抗体（+），抗ds-DNA抗体（+）。其最可能的临床诊断是（）。

正确答案 ：D

狼疮性肾炎

解析：本例有肾损害、低补体血症、抗核抗体阳性及抗ds-DNA抗体阳性多种表现，最可能的诊断为狼疮性肾炎。

[单选题]男性，60岁，确诊多发性骨髓瘤4个月，目前仍在化学治疗中，昨日发生右肾绞痛，肉眼血尿就诊。体检：肾区叩痛明显，尿本周氏蛋白（+），红细胞满视野，超声检查右肾中度积水，血肌酐220μmol／L，血尿酸760μmol／L，血钙2．75mmol／L，发生上述症状最可能的原因是（）。

正确答案 ：B

骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石

解析：病史中右肾绞痛和肉眼血尿，血液检查发现高尿酸血症，应考虑骨髓瘤并发高尿酸血症，尿酸结石。

[单选题]pANCA阳性可见于（）。

正确答案 ：A

显微镜下多血管炎

[单选题]下列关于氮芥的说法错误的是（）。

正确答案 ：D

因氮芥治疗效果较差，目前临床较少应用

[单选题]男性，15岁，周身浮肿、尿少、尿蛋白4．5g／天，血浆白蛋白24g／L，用糖皮质激素治疗过程中，突然出现左下肢不对称性肿胀伴疼痛，最可能的病因是（）。

正确答案 ：D

左下肢静脉血栓形成

[单选题]男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征（+），尿蛋白（++++），红细胞0～2／HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100μmol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查（-），电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

正确答案 ：

[单选题]男性，36岁，浮肿、尿少1周，血压130／80mmHg，尿蛋白++++，血浆白蛋白28g／L，尿蛋白定量为7g／天。

正确答案 ：

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