正确答案: B

肺脓肿

题目：男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5C．WBC154×109/L。右肺上中叩诊音浊，可闻及湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：PaO2：75mmHg，pH7.42，PaC0228.5mmHg．BE5.2mmol／L．HCO3-18.3mmol／L，考虑是（）

代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒（代偿）

解析：呼吸衰竭患者，机械通气PaCO2＜35mmHg。为急性呼吸性碱中毒，机体产生代偿，使HC03-相应减低。若以公式：(△HC03-△PaCO2×o．2)计算，HC03-应为24-2.3=21.7mmol／L，而该患者实际测得HC03-为18.3mmol／L，提示有代谢性酸中毒存在，但在pH值在正常范围，所以为代偿性。BE正常2.3mmol／L。

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）

逐渐加重的呼吸困难

[单选题]氨茶碱属于（）

[单选题]女性，12岁，因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（）

闭式胸膜腔引流术

[单选题]男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmH2O（98kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）

肾衰竭

解析：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。血压正常，但尿量仍少，比重降低，可能已经发生肾衰竭。