正确答案: D

-度房室传导阻滞

题目：下列心律失常听诊时节律可不整齐，但应除外（）。

解析：室性期前收缩时，提前出现QRS波群，且往往有完全代偿间歇，使心律不规则。心房颤动时RR间距绝对不规则。心房扑动2：1～4：1交替下传时可使心室律不规整。二度Ⅰ型房室传导阻滞时，QRS波群脱落致心室律不规则。一度房室传导阻滞时，PR间期恒定，且无QRS波群脱落，节律整齐。

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[单选题]关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

如果QRS波群形态无异常变化，房室传导阻滞的部位一定在房室结或希氏束

解析：一度房室传导阻滞心电图主要表现为PR间期延长。成人PR间期>0.20s（老年人PR间期>0.22s），或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而PR间期延长超过0.04s，可诊断一度房室传导阻滞。一度房室传导阻滞伴窄QRS波群，其阻滞部位多位于房室结或希氏束，但亦可见于希氏束下（双侧束支）传导延迟程度相等时。QRS波群形态畸形者多见于希氏束以下阻滞，亦可见于希氏束以上传导阻滞伴束支阻滞。

[单选题]患者男性，72岁，急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示，应诊断为（）。

三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

解析：心电图显示PP间距规则，心房率为72次／分。RR间距规则，心室率为28次／分，QRS波群增宽，时间≥0.12s，P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时，所有室上性冲动均不能下传心室，故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时，称为室性逸搏心律，心电图表现为：QRS波群宽大畸形，心室率缓慢而规则，频率一般为20～40次／分。本图V1导联第7个P波提前出现，形态与窦性P波不同，其后有一不完全代偿间歇，为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞，因此房性期前收缩也不能下传心室。

[单选题]三度房室传导阻滞表现为（）。

PR间期不固定，心房率快于心室率

[单选题]一度房室传导阻滞发生机制是（）。

相对不应期延长并且>PP间距

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是（）。

PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落

[单选题]关于魏登斯基现象的表述，不正确的是（）。

常可以使原来存在的传导阻滞完全消失

解析：魏登斯基现象常只能使传导阻滞暂时得到改善。