正确答案: C

扩张型心肌病

题目：男，40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）

解析：扩张型心肌病起病缓慢，可在任何年龄发病，考点：扩张型心肌病的诊断但以30～50岁多见。有症状期主要表现为极度疲乏、气促、心悸等，舒张早期奔马律，超声心动图测量左室舒张末期内径为6．5～7．5cm，射血分数在20％～40％之间。根据患者的临床表现，结合辅助检查可诊断。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起左室后负荷增高的主要因素是（）

体循环高压

解析：肺循环高压可使右心室的后负荷即压力负荷增加，故不选A；回心血量增加和主动脉瓣关闭不全引起血液反流，造成容量负荷即前负荷增加，故不选C、D；血细胞比容增大，即红细胞在血液中所占容积的比值增大，可为血液浓缩引起，故不选E；体循环高压可使左心室收缩期射血阻力增加，所以左心室后负荷增加，故选B。

[单选题]高血压伴肾功能不全、高血钾时，下列药物应慎重选用的是（）

ACEI

[单选题]梅毒性心脏病（）

Austin-Flint杂音

[单选题]疑诊有心包积液时首选的确诊方法应是（）

超声心动图检查

[单选题]女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出，右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。